新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染的肺炎疫情發(fā)生以來，全國同舟共濟(jì)、眾志成城，打響了一場沒有硝煙的疫情阻擊戰(zhàn)。中國工程院院士、新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制科研攻關(guān)專家組組長鐘南山2月2日再次接受新華社記者專訪時(shí)表示，要對(duì)2019-nCoV肺炎疫情有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，進(jìn)行科學(xué)有效的防控，避免不必要的恐慌。

　　冠狀病毒（Coronavirus,CoV）是一類有包膜的正向單鏈RNA病毒，在人類、其他哺乳動(dòng)物和鳥類中廣泛傳播，并可導(dǎo)致呼吸道、腸道，肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)等疾病。目前已知有七種CoV可導(dǎo)致人類疾病，其中四種CoV-229E，-OC43，-NL63和-HKU1在人群中普遍流行，并通常引起普通感冒癥狀。而其他三種SARS-CoV、MERS-CoV，包括此次的2019-nCoV都具有嚴(yán)重的危害性，可導(dǎo)致重癥肺炎甚至致死。

　　據(jù)介紹，目前針對(duì)2019-nCoV已發(fā)表部分研究成果，對(duì)疫情防控具有一定的參考意義。流行病研究表明2019-nCoV感染肺炎患者年齡中位數(shù)為59歲，56％為男性，病毒感染平均潛伏期為5.2天（95％置信區(qū)間為4.1至7.0），95%分布點(diǎn)為12.5天。病毒傳播力平均值在2.2。發(fā)熱仍是2019-nCoV感染患者的典型癥狀，雖也見有無癥狀感染者報(bào)道，但不是主體，就目前防控來說仍需集中力量關(guān)注大多數(shù)。對(duì)2019-nCoV的基因組的分析研究表明，其與SARS-CoV有79.5%的相似性，而與蝙蝠來源CoV有96%的相似性，基本支持2019-nCoV來源于蝙蝠，但是否存在中間宿主目前還需要研究。2019-nCoV與SARS-CoV一樣都是通過ACE2受體進(jìn)入人體細(xì)胞，兩者的受體結(jié)合域有較高的相似性。研究也發(fā)現(xiàn)SARS-CoV特異性單克隆抗體CR3022可以與2019-nCoV受體結(jié)合域有效結(jié)合從而中和病毒感染，這些也為抗體藥物的研發(fā)提供了思路。

　　鐘南山介紹，病毒對(duì)機(jī)體的損傷主要有兩個(gè)方面，一是病毒破壞機(jī)體細(xì)胞導(dǎo)致的直接損傷；二是破損的細(xì)胞組織引起的間接免疫損傷。一旦自身產(chǎn)生的免疫反應(yīng)過強(qiáng)將可能導(dǎo)致更加嚴(yán)重的機(jī)體損傷，從而導(dǎo)致嚴(yán)重疾病。

　　至少7個(gè)小分子藥物處于不同臨床研究階段

　　鐘南山介紹，迄今2019-nCoV還沒有針對(duì)性的特效藥。一些個(gè)案報(bào)道的治療藥物仍需更多的臨床實(shí)踐證明效果。現(xiàn)有至少7個(gè)針對(duì)病毒RNA聚合酶或蛋白酶的小分子藥物，包括上述CR3022抗體藥物都處于不同臨床研究階段；相關(guān)疫苗的研發(fā)也在開展中，但距離臨床應(yīng)用尚需時(shí)間。

　　“然而，我們汲取SARS救治的成功經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)建立一些有效的治療方案，同時(shí)多種生命支持手段的應(yīng)用都保證了患者的救治成功率。我們?cè)谖Ｖ匕Y患者中使用高通量氧輔助、無創(chuàng)面罩通氣、小潮氣量肺保護(hù)性通氣、體外膜肺氧合（ECMO）等輔助治療都取得了較好的效果。隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入和診療經(jīng)驗(yàn)的積累，國家衛(wèi)健委多次組織專家對(duì)診療方案進(jìn)行修訂，目前已經(jīng)形成了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，有效指導(dǎo)了全國的2019-nCoV肺炎的診療工作。”鐘南山說。
 

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